ผู้ประกันตนเจ็บป่วยหรือประสบอันตราย มีสิทธิได้รับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลที่ท่านเลือกตามบัตรรับรองสิทธิหรือสถานพยาบาลเครือข่ายโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใดๆ และได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ระหว่างที่หยุดพักรักษาตัวตามคำสั่งแพทย์ในจำนวนครึ่งหนึ่งของค่าจ้างตามจำนวนวันที่หยุดจริงไม่เกินครั้งละ 90 วัน และไม่เกิน 180 วันในหนึ่งปี     (หากมีการหยุดงาน 30 วันแรกในปีนั้น ๆ ให้ยื่นเรื่องเบิกกับนายจ้างในส่วน 30 แรกก่อน) หลังจาก 30 วันให้ยื่นเรื่องเบิกกับสำนักงานประกันสังคม สำหรับการขอรับเงินทดแทนการขาดรายได้ โดยกรอกแบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน (สปส.2-01 )ใบรับรองแพทย์ หนังสือรับรองจากนายจ้าง และสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารหน้าแรกที่มีชื่อ–เลขที่บัญชี (กรณีขอรับเงินทางธนาคาร ยื่นเรื่องได้ภายในระยะเวลา 1 ปีนับจากวันที่ได้เริ่มการหยุดเจ็บป่วย)