| ตัวอย่าง แบบพิมพ์ แบบฟอร์ม หนังสือรับสภาพหนี้ (แบบที่ 1)
หนังสือรับสภาพหนี้
ทำที่…………………………………
วันที่ ………………………………………
หนังสือสัญญาฉบับนี้ทำขึ้นระหว่าง…………………… อยู่บ้านเลขที่……………
ถนน …………ตำบล………อำเภอ………………จังหวัด…………………
ซึ่งต่อไปนี้ในหนังสือนี้จะเรียกว่า “ ลูกหนี้ “ ฝ่ายหนึ่ง กับ ………………………….. ซึ่งต่อไปในสัญญานี้
จะเรียกว่า “ เจ้าหนี้ “ อีกฝ่ายหนึ่ง
ทั้งสองฝ่ายตกลงทำสัญญากัน มีข้อความสำคัญดังต่อไปนี้
ข้อ 1. ลูกหนี้ยอมรับว่าได้เป็นหนี้ต่อเจ้าหนี้ เป็นเงินจำนวน ………………………… บาท
เป็นค่า …………………………………………………ซึ่งลูกหนี้
เป็นผู้กระทำให้เกิดความเสียหายขึ้นกับ……………………………………ดังกล่าว เช่น
1.………………………………………………………………………………
2.………………………………………………………………………………
3.…………………………………………………………………………………
ข้อ 2. ลูกหนี้ตกลงจะชำระคืนต้นเงินให้แก่เจ้าหนี้ พร้อมด้วยดอกเบี้ยในอัตราร้อย
ละ ………ต่อปี โดยกำหนดผ่อนชำระเป็นรายเดือน ๆ ละ ……………บาท (………………………)
เริ่มชำระงวดแรกในวันที่……………………และทุก ๆ วันที่ …………… ของเดือนถัดไป
ทุกเดือน จนกว่าจะครบ ทั้งนี้จะต้องชำระให้ครบถ้วนภายในวันที่……………………
ข้อ 3. หากลูกหนี้ผิดนัดชำระหนี้งวดหนึ่งงวดใดก็ดี ผิดสัญญาข้อหนึ่งข้อใดก็ดี ถือว่าผิด
นัดชำระหนี้ทั้งหมด ยินยอมให้เจ้าหนี้ฟ้องร้องบังคับคดีได้ทันที่ พร้อมด้วยดอกเบี้ยในอัตราร้อย
ละ………ต่อปี นับตั้งแต่วันที่ผิดนัด จนกว่าจะชำระหนี้ครบถ้วน
ข้อ 4. ลูกหนี้จะต้องทำการชำระหนี้ตามสัญญานี้ให้แก่เจ้าหนี้ ณ ที่ทำการของเจ้าหนี้
ตามที่ระบุไว้ข้างต้น หรือสถานที่อื่นดังเช่นที่เจ้าหนี้จะกำหนด และแจ้งให้ทราบและต้องทำการ
ชำระหนี้ในวันและเวลาทำการของเจ้าหนี้
ข้อ 5. หากข้อกำหนด และ/หรือ เงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งของสัญญานี้เป็นโมฆะหรือไม่
สมบูรณ์ ให้ข้อกำหนดและเงื่อนไขข้ออื่น ๆ ยังคงมีผลสมบูรณ์ใช้บังคับตามสัญญาได้ต่อไป โดย
แยกต่างหากจากส่วนที่เป็นโมฆะหรือไม่สมบูรณ์
คู่สัญญาทั้งสองฝ่ายได้อ่านและเข้าใจข้อความในหนังสือนี้แล้ว เห็นว่าถูกต้องตรงตาม
เจตนาของตน จึงได้ลงรายมือชื่อไว้เป็นสำคัญต่อหน้าพยาน
ลงชื่อ…………………………………………ลูกหนี้
( .............................)
ลงชื่อ…………………………………………เจ้าหนี้
(............................. )
ลงชื่อ…………………………………………พยาน
(.............................. )
ลงชื่อ…………………………………………พยาน
( ...............................)
| 
